Sör felállítása után
Cserháti Zoltán, szemész rezidens Elsősorban a 65 év felettieket érintő szembetegség a sör felállítása után hályog, ami kezeletlenül hagyva akár vaksághoz is vezethet.
Szürke hályog - Amikor műtétre kerül a sor
A nem fertőző, öregedéssel összefüggésbe hozható kórképről Dr. Cserháti Zoltán, szemész orvossal beszélgettünk. A szürke hályog a szemlencse gyakori megbetegedése. Orvosi nevén katarakta, amely görög szóból származik, jelentése pedig fehér vízesés. Ezzel a betegség jellemzőjére is utalnak, ugyanis a szürke hályog fő jellemzője a szemlencsén kialakuló szürkés réteg miatti homályos látás. A páciensek ilyenkor úgy érzik, mintha egy fehér vízfátyolon néznének keresztül. Hirdetés Milyen tünetek esetén szükséges sör felállítása után fordulni?
Cserháti Zoltán: A szürke hályog fájdalommentes, nem jár váladékozással, kipirosodással vagy viszketéssel. Az emberek rendszerint csak a látásuk súlyos romlásánál, a látásélesség csökkenésénél keresik fel a háziorvost, vagy jobb esetben a szemész orvost.
Ekkor elmondják, hogy nem látnak megfelelően, csak olyan homályosan, mintha egy függöny lenne előttük. Gyakori, hogy a színek intenzitásával van problémájuk. Ekkor szeretnének szemüveget vagy másik lencsét felíratni. A vizsgálat során viszont kiderül, hogy a szemüveg hatástalan, és csak műtéttel orvosolható a probléma. Sajnos ebben az esetben megijednek a betegek, mivel a szemműtét félelmetes beavatkozásként él a páciensek fejében.
Fontos azonban megemlíteni, hogy a katarakta operációjának sikeressége és hatásossága példaértékű az orvosi műtétek történelmében. Így semmiképpen nem tanácsos sem megijedni, sem pedig az időt húzni a diagnózis megállapítását tekintve. A szemészeteken is hatalmas a várólista.
Előfordul, hogy hónap után kap egy beteg vizsgálati időpontot. Mennyit árthat, ha nem jut időben szakorvosi ellátáshoz a szürke hályog miatt?
- Debreczeni Anikó, általános orvos A rekeszsérv hiatus hernia vagy hernia diaphragmatica az az állapot, amikor a gyomor a has- és mellüreget elválasztó rekeszizom diaphragma nyílásán keresztül részben a mellüregbe türemkedik.
- Szükséges kellékek[ szerkesztés ] egy 2,43 méter hosszúságú, 0,61 m széles és 70 cm magas asztal összesen 22 db műanyag pohár, a söröknek és vízzel teli pohár a labda tisztítására minden dobás után legalább 4 sörkedvelő vidám ember A játék menete[ szerkesztés ] A játék célja, hogy az ellenfél poharait eltüntessük: amelyikbe betalálunk, annak a tartalmát az ellenfelünk megissza, majd a poharat félrerakja.
- Sörpong – Wikipédia
- Hogyan lehet egy pénisz expander
- Herefájdalom lehetséges okai és kezelése - Urológiai Központ
- Tippek, hogy sörözz a karantén idején
- Hogy ne legyen már merevedés
Cserháti Zoltán: Alapvetően a szürke hályogra a hosszabb kórlefolyás jellemző. Kezdődő, vagy éppen már érett szürke hályog esetén a hónap nem jelent jelentős "ártalmat" a látóélességre nézve, der természetesen ezt mindenki máshogyan éli meg.
Véleményem szerint 40 év fölött 2 évente, 50 év fölött pedig évente érdemes szemészeti vizsgálatra menni, így talán jobban kiszámíthatóbbá válik a vizsgálatok ideje, valamint a betegség meglétéről is pontosabb képet kaphatunk. Mi történik az első vizsgálaton? Cserháti Zoltán: Ahhoz, hogy biztosan megállapítsuk a szürke hályog fennállását, illetve azt, hogy éppen milyen stádiumban van, pupillatágításos vizsgálat szükséges.
Ekkor mindkét szembe speciális szemcseppeket cseppentünk, melynek hatására a szembogár pupilla megtágul, így a lencse, valamint a szem hátsó részei üvegtest, ideghártya tükrözhetővé válnak.
A vizsgálat során a réslámpa fényének segítségével látjuk, hogy a lencse merevedés és hólyag rétegben van lencsehomály.
Általában a lencse széli részén kezdődik a folyamat, majd fokozatosan halad a centrum péniszek idióta, ami fordítva is lehetséges. A diagnózis felállítása után tájékoztatjuk a beteget, és ha szeretné a sör felállítása után beavatkozást, előtte általában három vizsgálatot javasolunk.
Navigációs menü
A háziorvos és a belgyógyász kolléga segítségével egy friss EKG- és laborvizsgálat szükséges. Ezt követően ki kell vizsgálni, hogy a beteg operálható-e, vagyis van-e bármilyen kizáró ok a műtéttel kapcsolatban. A szürke hályog előfordulása Az Egészségügyi Világszervezet WHO nyolc évvel ezelőtti adatai alapján a világon mintegy 20 millió embert érint a szürke hályog. Ez a szám ra megduplázódhat. A év közötti emberek több mint felét előbb-utóbb érinteni fogja ez a szemészeti probléma.
Magyarországon a teljes lakosságra nézve nincsen értékelhető statisztikai adat a szürke hályog előfordulási gyakoriságát illően. Az életkor előrehaladtával, 65—74 év között a nők 23,5 százalékának, a férfiak 14,3 százalékának, míg a 75 év fölötti népességet tekintve, a nők 45,9 százalékának, és a férfiak 38,8 százalékának volt szürke hályog elváltozása.
A rekeszsérvek típusai, diagnózisa
Örökölhető-e ez a betegség? Cserháti Zoltán: A szürke hályog kialakulásának oka ismeretlen, multifaktoriális jelleget sejtenek a háttérben. Ezek között vannak környezeti, hormonális, genetikai tényezők is. Újabb kutatások a dohányzást és az UV-B sugárzást teszik leginkább felelőssé, így ezeknek a megelőzésben is fontos szerepük van. A rizikófaktorok között szerepel még a magas testtömeg index, a diabétesz és a magas vérnyomás is.
Herefájdalom okai
Utóbbi kettő a legveszélyesebb, főleg akkor, ha az értékek ingadoznak, hiszen ekkor számos eltérést okozhatnak az ideghártyán. Jelenlegi tudásunk szerint nincs olyan gyógyszer, amely a szürke hályog kialakulását biztosan megelőzné, vagy a kezdeti stádiumban levő, korhoz köthető szürke hályogot megszüntetné vagy kialakulását megakadályozná.
Mindenkinek ajánlatos a műtéti beavatkozást vállalnia, hogy a látása javuljon? Mennyien utasítják el az operációt? Cserháti Zoltán: Ez egy nehéz kérdés, mivel a betegség csak műtéti úton sör felállítása után. Korábban is említettem, hogy az egyik legsikeresebb műtéti eljárásról beszélünk, ennek ellenére sok beteg az orvos döntésére bízza a kérdést.
Fontos tudni, hogy ha a szürke hályog a látóélességet a beteg számára elfogadhatatlan mértékben rontja, tehát mindenképpen javasolt a műtét. Hogyan zajlik az operáció? Szükséges bármilyen előkészület előtte? Cserháti Zoltán: A szürkehályog-műtét célja a lencse eltávolítása, majd ennek pótlása műlencse segítségével.
A műtétet leggyakrabban, helyi cseppérzéstelenítésben végezzük, vagyis a beteg a beavatkozás ideje alatt sör felállítása után van, de nem érez semmit.
Milyen tünetek esetén szükséges orvoshoz fordulni?
Természetesen vannak olyan esetek, amikor a szem mögé adott sör felállítása után érzéstelenítünk, de a kombinált műtéteket már altatásban szükséges elvégezni. A páciens az altatás előtt nem ehet, nem ihat. Nagyon fontos erről a kérdésről is pontosan egyeztetni az orvossal.
Milyen korszerű operációs technikák érhetőek el? Cserháti Zoltán: Az eleinte alkalmazott extra- majd intracapsularis műtéti eljárások helyét ma, a fakoemulzifikációval végzett műtét vette át. A beavatkozás során 1,0 mm-es seben keresztül — ellentétben a közhiedelemmel — nem lézer, hanem sör felállítása után segítségével törjük fel, és távolítjuk el a lencsét.
Az ilyen típusú műtéteknél lágy, intraokuláris műlencsét helyezünk a lencsetokba, és mivel kisebb a seb, nincs vérzés, nincs szükség varrásra sem. Ezt a beavatkozást - érvényes egészségbiztosítás esetén - az OEP teljes mértékben támogatja. Ennek ellenére, amennyiben valakinek cilinderes műlencsére van szüksége, annak egy részét a betegnek kell finanszíroznia.
Jellemző-e, hogy mindkét szemet operálni kell? Mennyi időnek kell eltelnie a két beavatkozás között? Cserháti Zoltán: Nagyon gyakori, hogy mindkét szemen találunk szürke hályogot. Ekkor a gyengébb, rosszabb látóélességű szemmel érdemes kezdeni.
Nem operálunk egy ülésben, ugyanabban az időben két szemet, mivel ha bármi történik a műtét során, akkor nagyobb kárt okozunk, mint hasznot.
Általánosságban elmondható, hogy kb. Előfordulhatnak bonyodalmak, nem várt reakciók a műtét során? Cserháti Zoltán: Különböző komplikációk felmerülhetnek, bár ezek száma rendkívül csekély. A műtét alatti komplikációk közül leggyakrabban a hátsó tok szakadása fordul elő. Ez a leggondosabb sebész kezei között is megtörténhet, de a műtét ilyenkor is befejezhető, és a lencse beültethető.
Az operáció után mit érez a beteg, milyen óvintézkedéseket, orvosi repülő róka pénisz kell betartania otthonában?
Meddig kell kórházban maradnia? Cserháti Zoltán: A kórházi tartózkodással kapcsolatban két lehetőséget emelnék ki.
Amennyiben a beteget egynapos szemészeti ellátásban operálták, és nem történt komplikáció a műtét során, vagy az azt követő kontroll alkalmával, akkor a műtét napján, már délután hazamehet. Amennyiben nem egynapos ellátásban zajlott az operáció, egy éjszakát bent kell aludnia a betegnek.
A műtétet követően mindkét esetben egy kagyló segítségével ragasztják le az operált szemet, amibe előtte különböző szemcseppeket adnak. A látás a műtét utáni órákban kitisztul. A teljes gyógyulás minimum 6 hét. Ezen időszak első hetében kímélő életmód javasolt: ne emeljen nehezet a beteg, ne végezzen fizikai munkát.
Alapvetően a műtétet követő napon már normál életmódot lehet élni: olvasni, utazni, főzni, de az éves nagytakarítást ne ekkorra tervezzük. Az orvos által felírt szemcseppkezelést antibiotikum, szteroid vagy nem-szteroid gyulladásgátló , és a kontrollt pedig be kell tartani.
Ha szövődményeként tályog alakul ki, akkor műtéti beavatkozás válik szükségessé. Előfordulhat krónikus gyulladás, mely nem gyógyuló, akut folyamatból alakul ki, vagy más nemi betegségekhez kötődik. Hidrokele vízsérv Vízsérvet sokszor a heresérvvel összetévesztik, pedig a két betegség teljesen más.
Felléphetnek-e szövődmények? Cserháti Zoltán: A műtét utáni komplikációk legnagyobb veszélyét az endophthalmitis jelenti, mely során különböző kórokozók közvetett hatására károsodhatnak a retina kapillárisai.
Szerencsére ritka szövődményről van szó. Ugyancsak ritka esetben előfordulhat a seb szivárgása, magas szemnyomás vagy ödéma. Néha utóhályogok is maradhatnak, melyek másodlagos katarakta kialakulását eredményezhetik. Ez azonban a legújabb Nd-YAG lézertechnikával gyorsan orvosolható.
Az operált páciensek, akik munkaképesek, mikortól állhatnak munkába? Cserháti Zoltán: A munkába történő visszatérés kérdése egyéni elbírálást igényel, de általánosságban elmondható, hogy az operált betegek zöme év körüli, sokkal kevesebben vannak azok, akik aktívan dolgoznak.
Az ő esetükben néhány nap, esetleg egy-két hét pihenő, táppénz javasolt - amennyiben szemészetileg minden rendben van. Ezt egyénileg, a háziorvossal konzultálva kell eldönteni. A felírt szemcsepp cseppentésén kívül nincs szükség semmi egyéb eszközre. Mikor tekinthető sikeresnek az operáció? Milyen változást tapasztal a gyógyult beteg, sör sör felállítása után után mi történik, ha nincs változás jó irányba?
Cserháti Zoltán: A sikeres operáció minden beteg esetében egyedi elbírálás alapján mondható ki, mert mások a betegek elvárásai, életmódjuk és az általános egészségi állapotuk. A műtét sikerességének kritériumai a következők: a látási panaszok csökkenése, a látóélesség javulása, az életminőség javulása, a lencse hátsó tokjának elhomályosodása.
Tanácsos minden panaszt a kontroll idejében az operáló orvosnak elmondani, mert így rövid időn belül - amennyiben szükséges - módosíthatnak például a szemcseppkezelésen. Sajnos, sokakat más betegség is terhel, így a sikeresen megoperált beteg szemfenekén olyan elváltozások vannak, amelyek teljesen függetlenek a korábbi szürke hályogtól. Gondolok itt a be nem állított vércukorértékekre, vagy éppen a korábbi években, évtizedekben károsodott makulára, vagyis az éleslátás helyének sorvadására, meszesedésére AMDesetleg a zöld hályog betegségre.
A tapasztalat az, hogy ilyen esetekben is javulhat a perifériás látás, a színintenzitás és a kontrasztérzékenység.
